Эндоскопические исследования: общая информация
Эндоскопические методы применяются для визуализации полых органов и полостей тела, взятия биопсийного материала и выполнения лечебных манипуляций; для уточнения диагноза и контроля терапии проводится эндоскопическое исследование.
Что включают эндоскопические исследования
- Фиброгастродуоденоскопия (эзофагогастродуоденоскопия) — осмотр пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Колоноскопия — обследование толстой кишки.
- Бронхоскопия — осмотр дыхательных путей.
- Цистоскопия — визуализация мочевого пузыря.
- Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта с прицельной биопсией и гемостазом при кровотечениях.
Показания
- Боль в животе, дисфагия, длительные диспепсические явления.
- Кровотечения из ЖКТ, подозрение на воспалительные или опухолевые процессы.
- Хронический кашель или кровохарканье при подозрении на патологии бронхов.
- Нарушения мочеиспускания или кровь в моче при подозрении на поражения мочевого пузыря.
Подготовка к процедуре
- Соблюдение режима голодания в зависимости от вида эндоскопии (обычно от 6 до 12 часов).
- Коррекция приема лекарств по рекомендации лечащего врача, в том числе антитромботической терапии при необходимости.
- Информирование о сопутствующих заболеваниях, аллергиях и предшествующем анестезиологическом анамнезе.
Ход процедуры и анестезия
Процедуры выполняются с использованием гибких эндоскопов с видеокамерой. Возможна местная анестезия слизистой, седация или общий наркоз в зависимости от объема вмешательства и состояния пациента. В ходе эндоскопии возможно взятие биопсии, удаление полипов и остановка кровотечения.
Риски и противопоказания
- Осложнения включают перфорацию органа, кровотечение, реакцию на анестезию и инфекционные осложнения; их частота зависит от типа процедуры.
- Относительные противопоказания — острые сердечно-сосудистые и дыхательные заболевания, тяжелые нарушения свертываемости крови.
Сравнительная таблица основных методов
| Метод | Основные показания | Обычная длительность | Анестезия |
|---|---|---|---|
| ФГДС | Боли в эпигастрии, изжога, кровотечение | 5–15 минут | Местная/седация |
| Колоноскопия | Кровь в стуле, изменение стула, скрининг полипов | 20–60 минут | Седация/анестезия |
| Бронхоскопия | Кашель, кровохарканье, подозрение на опухоль | 10–30 минут | Местная/седация |
| Цистоскопия | Гематурия, боли при мочеиспускании | 5–20 минут | Местная/седация |
Решение о целесообразности конкретного эндоскопического вмешательства и выборе метода принимается врачом на основе клинической картины, результатов предварительных исследований и оценки сопутствующих состояний. После процедуры рекомендуется наблюдение до восстановления сознания и обсуждение результатов с врачом.
